제10회『시(市, 詩)가 활짝』공모 신청서

인적사항	* 성 명			* 생년월일
				* 성 별			(남, 여)
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	* 이메일 (E-mail)			연락처	* 휴대전화
					비상연락처
* 공모 작품	* 공모분야	* 제목				* 글자 수
	* 짧은 시 (23자 이내) ❋ 문화도시 등 부천에 관한 주제 작성	※ 제목, 띄어쓰기, 문장부호는 글자 수 제외
	* 긴 시 (50자 이내)
*개인정보제공 및 활용동의서	• 개인정보의 수집 및 이용 목적 - 공모전 참가자 본인 확인 및 심사 진행 • 개인정보의 수집항목 - 성명, 생년월일, 연락처(휴대전화 및 비상연락처), 주소, 이메일 • 개인정보의 보유 및 이용기간 - 수집 이용 동의 일부터 공모절차 및 시상 종료시까지 보유·이용하고 즉시 파기 - 당선작 제출자의 개인정보는 저작권 등의 관리 사유로 2023.12.31일까지 보유 • 동의를 거부할 권리 및 미동의 시 불이익 - 개인정보의 수집 동의를 거부할 권리가 있으나, 미동의 시 공모전의 진행 과정에서 불이익을 받을 수 있으며, 시상에서 제외될 수 있음 * 동의함 □ 동의하지 않음 □
* 표는 필수기재 사항입니다.

제10회『시(市, 詩)가 활짝』공모전에 응모합니다.

2021년    월    일

응모자 :             (서명)